Una mujer en un sillón con luz cálida de la tarde, con una tableta boca abajo en el brazo, mirando por la ventana.

Elegir aseguradora por cómo paga los siniestros, no por lo que cobra

Un presupuesto pone precio al año en que no pasa nada. El registro público de cómo se comporta una compañía cuando hay un siniestro abierto existe, a trozos, con nombres que nadie reconoce, y aquí se explica cómo leerlo.

Actualizado 16 de septiembre de 2026 Intermedio

Un presupuesto pone precio a una sola cosa: los doce meses en los que no le pasa nada a tu auto. No pone precio a nada de los doce meses en los que sí pasa algo, porque el contrato todavía no se ha puesto a prueba y el precio se fija antes de que nadie sepa si se pondrá. ¿Cómo eliges entonces, cuando tres compañías te han contestado con unos pocos euros de diferencia? Por el registro de cómo se comporta cada una con un siniestro abierto, y ese registro existe, a trozos, con nombres que nadie reconoce al comprar.

La Asociación Nacional de Comisionados de Seguros de Estados Unidos da la razón para molestarse en una frase de su propia guía al consumidor: distintas compañías cobran tarifas distintas por la misma cobertura y, añade, no todas las compañías prestan el mismo nivel de servicio en siniestros. Sobre la primera mitad está construido cualquier comparador. La segunda mitad es la parte para la que nadie ha construido nada.

El índice de reclamaciones cuenta reclamaciones, que no es lo mismo que contar siniestros

El más antiguo de estos instrumentos es el índice de reclamaciones, y la NAIC lo define sin adornos: un índice de reclamaciones mide cuántas reclamaciones recibe el departamento de seguros del estado en relación con el tamaño de la compañía. Muchos departamentos estatales publican esos índices en sus webs, y la misma guía remite allí para consultar datos sobre reclamaciones presentadas contra aseguradoras.

Dos cosas de esa definición hacen el trabajo. La primera es el numerador. Una reclamación, en palabras de la propia NAIC, es la manifestación formal de alguien que expone su insatisfacción con el modo en que una compañía o un mediador gestionó una situación, y no se presenta ante la compañía. Va al departamento, que la traslada a la aseguradora, le exige una respuesta con su explicación y después decide si la aseguradora actuó con justicia a la vista de la póliza. Así que el numerador cuenta escalados: expedientes que salieron mal y cuyo titular, además, supo adónde acudir y tuvo suficiente interés como para escribir.

La segunda es el denominador, que es el tamaño de la compañía. No el número de siniestros. Un índice de reclamaciones te dice cuánta queja genera una compañía por unidad de compañía, lo cual es una señal real y burda. Un índice bajo puede significar que la compañía tramita bien los siniestros o que le vende a gente que no reclama.

Lo que la NAIC hace después con lo que le envían los estados es más útil que el índice por sí solo. Sus informes del Consumer Information Source combinan los datos remitidos por los departamentos estatales de seguros y desglosan las reclamaciones cerradas y confirmadas tanto por el motivo alegado por el consumidor como por el modo en que se resolvió cada una. Motivo y resolución son las columnas más informativas de todo el aparato: una compañía cuyas reclamaciones se concentran en la tramitación de siniestros, y cuyas resoluciones se concentran a favor del consumidor, está diciendo algo sobre sí misma y no sobre su tamaño.

Las medidas de valor, que son las cifras que de verdad quiere quien compra

En el Reino Unido, la Financial Conduct Authority obliga a las entidades a reportar cuatro cosas de cada producto de seguro general: frecuencias de siniestralidad, tasas de aceptación de siniestros, importes medios pagados y quejas sobre siniestros como porcentaje de los siniestros. Y después las publica. La serie de 2024 abarca de enero a diciembre de 2024 para una amplia gama de productos minoristas de seguro general, el de auto entre ellos.

La segunda de las cuatro es la que este artículo lleva rondando. Una tasa de aceptación de siniestros lleva siniestros en el denominador. Es la proporción de siniestros que la entidad aceptó pagar, por entidad y por producto, publicada por el supervisor en lugar de afirmada por un departamento de marketing: lo más cerca que está ningún regulador del mundo de contestar la pregunta que de verdad hace quien compra. La cuarta métrica es el índice de reclamaciones reconstruido con el denominador correcto: quejas medidas contra siniestros y no contra el tamaño de la compañía.

La FCA es franca sobre por qué lo hace. Dice que publicará parte de estos datos para incentivar a las entidades a mejorar sus productos, lo cual es admitir que el destinatario son las entidades y no tú.

Y a continuación dice lo honesto, que merece cita exacta: los datos «no están diseñados para apoyar directamente a los consumidores cuando toman decisiones sobre productos de seguro», y son históricos, de modo que pueden no reflejar lo que hoy está a la venta. Un regulador que publica el mejor conjunto de datos sobre conducta en siniestros que existe ha escrito en la etiqueta que no es una herramienta de compra. Léelo igualmente —un registro de cómo se ha comportado una entidad es la única prueba sobre el futuro que hay— pero léelo sabiendo eso.

La tasa de estimación, que es lo que pasa cuando la compañía ya ha dicho que no

El tercer instrumento solo existe donde hay un ombudsman. El Financial Ombudsman Service publica, en entregas semestrales, cuántas quejas recibió sobre cada entidad concreta identificada por su nombre, y qué proporción de las quejas que resolvió se decidió a favor del consumidor. En el conjunto de los productos financieros, en el ejercicio 2024/25, esa proporción fue del 34 %, según informa el propio servicio, y el seguro de auto y motocicleta aparece como línea de producto propia con su propia tasa.

Una tasa de estimación es una tasa de revocación: mide con qué frecuencia la respuesta final de una compañía a su propio cliente no sobrevive a una lectura externa del expediente. Una entidad muy por encima de la media no está necesariamente rechazando más siniestros: puede estar explicándolos peor, o peleando discusiones que debería haber cerrado. En cualquier caso la cifra describe la conducta más allá del punto en el que la mayoría de la gente se rinde, lo que la convierte en un indicio razonable de lo que les pasa a quienes no se rinden.

Los plazos, que son el suelo y no el nivel

Debajo de las tres medidas hay algo que no es una medida. Los plazos que tu aseguradora debe cumplir para acusar recibo, para responder y para pagar están en los datos de más abajo, y son un suelo de conducta y no una descripción de ella. Una compañía que cumple todos los plazos legales el último día permitido es plenamente cumplidora y también te está diciendo cómo es tratar con ella.

Que ese suelo exista en algún sitio ya es una afirmación sobre conductas conocidas. La ley española del contrato de seguro es el ejemplo más claro. El artículo 20 de la Ley 50/1980 entiende que el asegurador incurre en mora cuando no ha cumplido su prestación en el plazo de tres meses desde la producción del siniestro, o cuando no ha pagado el importe mínimo de lo que pueda deber dentro de los cuarenta días siguientes a la recepción de la declaración del siniestro, y a continuación le pone precio al retraso: la indemnización por mora consiste en un interés anual igual al interés legal del dinero incrementado en el 50 por 100, que se produce por días desde la fecha del siniestro, y transcurridos dos años desde el siniestro ese interés anual no puede ser inferior al 20 por 100. Lo impone de oficio el órgano judicial, sin que el reclamante tenga que pedirlo. Ningún legislador monta esa maquinaria para un problema que no ha visto.

El taller, y la pregunta que hay que hacer antes de firmar

Entre las preguntas que la NAIC recomienda hacerle al mediador mientras se piden presupuestos —en la misma lista que los límites disponibles y la elección de franquicia— está esta: si tengo un accidente, ¿puedo usar mi propio taller? Está en la lista porque la respuesta varía y vale dinero, y el momento de fijarla es mientras la compañía todavía quiere tu negocio.

Si la respuesta es libre elección de taller sin restricciones o una red a la que en la práctica quedas confinado es una cuestión de tu póliza y del lugar donde vives, y no hay afirmación general que sea segura. Lo que sí es seguro es la otra instrucción de la NAIC en esa misma sección: pide por escrito la información sobre coberturas. Una respuesta dada por teléfono vale lo que vale el papel en el que está escrita.

La lista entera es el inventario que un regulador hace de lo que un presupuesto no te dice y, como la propia NAIC señala en otro lugar a propósito de las discrepancias, la aseguradora no tiene la última palabra.

Para una flota, el poder de negociación existe y casi nadie lo usa

Un particular hace estas preguntas y recibe lo que pueda dar quien haya descolgado el teléfono. Una empresa que saca una flota a concurso es una contraparte y puede exigir las respuestas en la oferta.

La materia prima ya es pública. Donde un supervisor publica por entidad las tasas de aceptación de siniestros y las quejas por siniestro del ramo de auto, esas cifras pertenecen al pliego, junto al precio, para todas las entidades invitadas a ofertar; no porque las cifras resuelvan nada, sino porque pedirle a una entidad que comente su propio registro publicado es la diligencia más barata que hay. Después se añade lo que ningún conjunto de datos publicado contesta: quién lleva el expediente, cómo se valora un siniestro total y quién lo valora, cuál es la vía de escalado cuando el responsable de flota discrepa del perito, y si el acuerdo de reparación es una red o una elección.

Dos comprobaciones de la sección de compra de la NAIC pertenecen al mismo documento y suelen saltarse por sonar a trámite: confirmar ante el departamento de seguros que la compañía y el mediador están autorizados, ya que una tarjeta de visita y una web no lo prueban, y comprobar la solidez financiera con las agencias de calificación independientes. La capacidad de pagar y la voluntad de pagar son preguntas distintas, y quien compra necesita las dos contestadas.

Conviene saber de antemano adónde iría todo esto. El supervisor que figura en los datos de más abajo es el organismo que recibe una reclamación contra una aseguradora y, en algunos sitios, publica el registro de las de todos los demás.

El registro que existe es el registro de quienes se quejaron

Esta es la parte que no se resuelve.

Todos los instrumentos de este artículo miden fricción. El índice de reclamaciones cuenta a quienes escalaron. La tasa de estimación cuenta a quienes escalaron y después volvieron a escalar. Incluso las quejas como proporción de los siniestros de la FCA cuentan quejas. Un expediente pagado un cuarto por debajo de lo que valía y aceptado por alguien que estaba cansado, o lesionado, o que sencillamente no sabía que la cifra era baja, es invisible para los tres: indistinguible en los datos de uno pagado correctamente y cerrado con satisfacción.

La tasa de aceptación de siniestros es lo más parecido a una excepción, y cuenta decisiones y no satisfacción: un siniestro puede aceptarse y pagarse igualmente por menos de lo que valía. Lo que ningún supervisor publica, en ningún sitio que hayamos podido encontrar, es el denominador que de verdad quiere quien compra: de todos los siniestros que recibió esta compañía, cuántos se pagaron íntegros, a la primera, sin que el reclamante tuviera que discutir. Esa cifra es conocible. Cualquier aseguradora tiene los datos para calcularla. Nadie está obligado a publicarla, así que nadie lo hace, y a quien compra le queda deducir la conducta de una compañía a partir de las quejas de la minoría que se enfadó lo bastante como para ponerlo por escrito.

Reglas en tu jurisdicción

Los plazos, las reglas de culpa y las coberturas mínimas cambian según el país o estado. Elige el tuyo para ver las reglas que aplican a este tema.

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Preguntas frecuentes

¿Qué es un índice de reclamaciones?

La Asociación Nacional de Comisionados de Seguros de Estados Unidos lo define en su propia guía al consumidor: un índice de reclamaciones mide cuántas reclamaciones recibe el departamento de seguros del estado en relación con el tamaño de la compañía, y muchos departamentos estatales publican esos índices en sus webs. El denominador es el tamaño de la compañía, no el número de siniestros que tramitó, así que el índice te dice cuánta queja genera una compañía por unidad de compañía y no dice nada directo sobre con qué frecuencia paga.

¿Algún regulador publica con qué frecuencia una aseguradora paga de verdad un siniestro de auto?

En el Reino Unido, casi. La Financial Conduct Authority recopila y publica frecuencias de siniestralidad, tasas de aceptación de siniestros, importes medios pagados y quejas sobre siniestros como proporción de los siniestros, con periodicidad anual y para una amplia gama de productos minoristas de seguro general, el de auto entre ellos. La propia FCA advierte con todas las letras que esos datos «no están diseñados para apoyar directamente a los consumidores cuando toman decisiones sobre productos de seguro» y que son históricos. Léelos como registro de conducta pasada y no como herramienta de compra.

¿Puedo llevar el auto a mi propio taller?

Depende de tu póliza y del lugar donde vivas, y no es algo que convenga descubrir después de un choque. La NAIC lo incluye en la lista de preguntas que recomienda hacerle al mediador mientras se piden presupuestos —«si tengo un accidente, ¿puedo usar mi propio taller?»— en la misma sección en la que recomienda pedir por escrito la información sobre coberturas. Pregúntalo antes de contratar y guarda la respuesta.